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Rev. bras. cir. cabeça pescoço ; 41(4)out.-dez. 2012.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-658433

ABSTRACT

Introdução: Pacientes com tumores avançados da laringee hipofaringe que requerem laringectomia total perdem acapacidade de fonação, a qual costuma ser restabelecidapor um de três métodos: a voz esofágica, a laringe eletrônicaou a prótese traqueoesofágica. Outra possível forma derestabelecimento da fonação, porém pouco difundida, é atravésdo retalho livre ileocólico, descrito por Kawahara em 1992. Atéo momento essa técnica não foi descrita na literatura médicalatinoamericana. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente emque foi empregada uma modalidade cirúrgica de reconstruçãodo trânsito faringoesofágico que permite a fonação e deglutiçãosimultâneas após faringolaringectomia total. Relato do Caso:Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com tumoravançado de hipofaringe cT4N2cM0. Após faringolaringectomiatotal foi preparado retalho ileocólico compreendendo a porçãofinal do íleo, o ceco e porção do cólon ascendente pediculado naartéria ileocólica. O ceco foi anastomosado ao esôfago cervical,a porção distal do cólon ascendente anastomosada à orofaringe,e o íleo distal anastomosado na parede posterior da traqueia. Apartir do 45° dia de pós-operatório o paciente iniciou exercícios defonação com sucesso. Comentários finais: o retalho ileocólico émais uma alternativa para reconstrução nos pacientes submetidosà faringolaringectomia total, restabelecendo não somente adeglutição, mas também a fonação.

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